Osteokondroza je proces starenja kralježnice i okolnih tkiva. Stručnjaci osteohondrozu zamjenjuju preciznijim pojmom - "degenerativno-distrofične promjene". S godinama se takve promjene javljaju u kralježnici svake osobe u različitim stupnjevima.
U ranoj fazi, osteohondroza se gotovo uopće ne manifestira. Bol u leđima znači da su promjene na kralježnici već počele i da napreduju. U članku ćemo govoriti o osteohondrozi torakalne kralježnice, simptomima i liječenju.
Zbog svoje stabilnosti torakalni dio rjeđe strada od vratnog i lumbalnog dijela. Žene su osjetljivije na torakalnu osteohondrozu. U opasnosti su oni koji puno vremena provode sjedeći. Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici javljaju se u 30% ljudi nakon 35 godina, au 50-90% starijih osoba.
Kako ne biste gubili vrijeme i izbjegli posljedice osteohondroze, važno je kod prvih simptoma konzultirati nadležnog liječnika.
Kako kralježnica stari: mehanizam razvoja osteohondroze
Tijela kralješaka međusobno su odvojena intervertebralnim diskovima. Intervertebralni disk sastoji se od jezgre, koja se nalazi u središtu, i fibroznog prstena na periferiji. Kako starimo, diskovi dobivaju manje kisika i hranjivih tvari, a tkivo hrskavice postupno se razgrađuje. Diskovi gube čvrstoću i elastičnost. Tako počinje osteohondroza, koja uz nezdrav i sjedilački način života napreduje i dovodi do komplikacija. Na površini fibroznog prstena pojavljuju se pukotine, a kroz njih strši nucleus pulposus - razvija se protruzija i kila. Proces oštećenja uključuje kralješke, ligamente, interkostalne živce, mišiće i fascije. Postoji bol u leđima, krckanje pri pomicanju tijela, intervertebralni zglobovi gube pokretljivost.
Faze osteohondroze kralježnice i njezine komplikacije
- Prva razina
Intervertebralni disk proizvodi manje kolagena i smanjuje koncentraciju vode. Postaje ravnije. Na njegovoj površini počinju se stvarati pukotine. U leđima se pojavljuju nelagoda i umor. X-zrake obično u početku ne pokazuju nikakve promjene.
- Druga faza
Površina diska puca, jezgra se odmiče od središta, a annulus fibrosus gubi elastičnost. To dovodi do protruzije diska: on strši u spinalni kanal u obliku stošca i vrši pritisak na paravertebralne ligamente. Javlja se umjerena bol. Okolni mišići su stalno napeti i ograničavaju opseg pokreta u torakalnoj regiji. Na rendgenskoj snimci možete vidjeti kako se visina intervertebralnog prostora smanjila.
- Treća faza
Kroz pukotinu fibroznog prstena jezgra ili njen dio izlazi u lumen spinalnog kanala. Kralješci se približavaju jedni drugima, a na njihovim tijelima se pojavljuju osteofiti - koštane izrasline. Osteofiti ograničavaju pokretljivost i povećavaju površinu kralježaka kako bi se teret ravnomjernije rasporedio. Zahvaćeni su korijenovi kralježnice, zbog čega se bolovi u leđima pojačavaju i šire duž rebara. X-zraka pokazuje osteofite i oštro smanjenje intervertebralnog prostora.
- Četvrta faza
U ovoj fazi, leđa boli jako i stalno. Držanje se mijenja, a osobi je teško obavljati normalne radnje. Psihoemocionalna sfera pati. Rendgenski snimak pokazuje deformaciju kralježnice.
Uzroci torakalne osteohondroze
Glavni uzrok osteohondroze su degenerativno-distrofične promjene koje se javljaju u kralježnici s godinama. Postoji mnogo čimbenika i bolesti koje utječu na razvoj osteohondroze:
- sjedilački način života
- pretežak
- česta hipotermija
- loše navike
- nepravilno dizanje utega
- neravnomjerno opterećenje na jednom ramenu pri nošenju teških predmeta
- nasljedna predispozicija
- ravna stopala
- trudnoća
- dojenje
- deformacija kralježnice, loše držanje - skolioza, kifoza
- metabolički poremećaji u endokrinim bolestima - dijabetes melitus, giht, patologija štitnjače
- autoimune bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis
- hodanje u štiklama
- ozljede leđa
Znakovi osteohondroze torakalne kralježnice kod žena i muškaraca
Klinička slika osteohondroze sastoji se od sljedećih sindroma: bolnog, mišićno-toničkog, radikularnog i ponekad fasetnog.
- Sindrom boli
Protruzije, hernije i osteofiti vrše pritisak na paravertebralne ligamente i javlja se bol. U početnim fazama osteohondroze pojavljuje se tek nakon dizanja teških tereta ili tjelesne aktivnosti i nestaje s odmorom. Kako bolest napreduje, bol se javlja čak i bez vježbanja.
- Mišićno-tonički sindrom
Kao odgovor na bol javlja se trajni grč mišića. Često dolazi do grčenja mišića cijele kralježnice, pa se bolovi ne javljaju samo u prsima, već iu vratu i križima.
- Radikularni sindrom
Protruzije i kile mogu stisnuti korijen živca, uzrokujući bol i peckanje duž rebara. Bol se često javlja noću, a pojačava se vježbanjem.
- Facetni sindrom
Razvija se s artrozom malih zglobova između lukova kralježaka. S ovim sindromom, leđa boli u torakalnoj regiji. Bol može trajati godinama i uzrokovati ograničenu pokretljivost.
Karakterističan znak torakalne osteohondroze je bol između lopatica. Pojačava se kada se osoba okrene, savije, ispravi ili zaokruži leđa. Bol može biti akutna i kronična:
- Akutna bol javlja se iznenada, nakon naglog pokreta ili okretanja. Napadaj je kratkotrajan: obično nestaje nakon promjene položaja tijela, ali ponekad potraje i nekoliko dana.
- Kronična bol traje 12 tjedana. Osoba ne može dugo stajati, boli ustati nakon dugog sjedenja.
Druge manifestacije osteohondroze uključuju:
- bol, žarenje, osjećaj stezanja u prsima
- bol iza prsne kosti, u središtu prsnog koša, može se širiti u ključne kosti, vrat, rebra, ruke, simulirajući srčanu patologiju
- stalno krckanje u leđima pri kretanju
- otežano disanje zbog boli pri dubokom udisaju i izdisaju
- otežano kretanje kralježnice
- slabost mišića leđa
- depresija, depresija zbog kronične boli
- osjećaj kvrge u prsima
Diferencijalna dijagnoza se provodi s patologijom pluća, kardiovaskularnog sustava, mliječnih žlijezda, pogoršanjem bolesti gastrointestinalnog trakta.
Dijagnoza osteohondroze torakalne kralježnice
Kod prvih epizoda bolova u leđima bolje je kontaktirati neurologa. Liječnik će postaviti ispravnu dijagnozu, isključiti slične bolesti i saznati zašto se razvija osteokondroza.
Na prvom pregledu liječnik prikuplja anamnezu: traži od pacijenta da govori o tegobama, lijekovima koje uzima, nasljednim i kroničnim bolestima, ozljedama, operacijama i uvjetima rada. Kod žena, neurolog uči o trudnoći i razdobljima dojenja.
Tijekom pregleda liječnik obraća pozornost na izgled pacijenta: držanje, omjer težine i visine, proporcionalnost tijela. Provjerava se neurološki status: mišićna snaga, osjetljivost udova, tetivni refleksi, opseg pokreta u kralježnici. Liječnik također procjenjuje bol pomoću posebnih ljestvica.
Instrumentalne dijagnostičke metode pomažu u postavljanju dijagnoze:
- Radiografija. Ovo je jednostavna studija koja otkriva zakrivljenost kralježnice, prijelome i dislokacije kralježaka te sužavanje intervertebralnog prostora.
- CT skeniranje. Ovo je informativnija metoda, koja pokazuje patologiju kralježaka i diskova koja je nevidljiva na rendgenskim zrakama. Omogućuje procjenu stupnja oštećenja kralježnice i praćenje napredovanja liječenja.
- Magnetska rezonancija. Pomaže u dijagnosticiranju izbočina, hernijskih intervertebralnih diskova i patologije korijena spinalnih živaca.
Kako bi se isključile bolesti srca i unutarnjih organa, liječnik može uputiti pacijenta na ultrazvuk abdomena, gastroskopiju ili EKG.
Liječenje: što učiniti za osteohondrozu torakalne regije
Ne biste trebali sami liječiti, propisivati lijekove ili postupke - to može dovesti do nuspojava i opasnih komplikacija. Liječnik mora liječiti pacijenta i pratiti dinamiku njegovog stanja.
Koliko će trajati terapija ovisi o stadiju procesa i glavnim simptomima. Za konzervativno liječenje osteohondroze liječnici koriste sljedeće metode:
Terapija lijekovima
Pacijentima se propisuju glavne skupine lijekova:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - ublažavaju bol, ublažavaju upalu i oticanje tkiva.
- Mišićni relaksanti - opuštaju mišiće i smanjuju bol.
- Glukokortikoidi - usporavaju razaranje intervertebralnih diskova i smanjuju upalu. Propisuju se kada NSAID i mišićni relaksanti ne pomažu.
Fizikalna terapija
Instruktor odabire vježbe za jačanje mišića torakalne regije, ispravljanje držanja i poboljšanje pokretljivosti kralježnice.
Različiti tipovifizioterapija. primijeniti:
- Magnetska terapija - poboljšava metabolizam tkiva, smanjuje bol i oteklinu.
- Laserska terapija - potiče prehranu i obnovu tkiva, uklanja upalu.
- Terapija udarnim valom - uništava naslage kalcijevih soli na kralješcima, ubrzava regeneraciju koštanog i hrskavičnog tkiva.
Akupunktura
Potiče cirkulaciju krvi u tkivima u području zahvaćenih kralježaka, opušta mišiće, smanjuje bol i otekline.
Snimanje
Nanošenje posebnih ljepljivih traka na kožu u području bolnog područja leđa. Trake reguliraju tonus mišića i pravilno raspoređuju opterećenje.
Masaža, manualna terapija
Kao komplementarna terapija za opuštanje mišića i poboljšanje pokretljivosti kralježnice.
Liječnici čine sve što je moguće da pacijenta liječe konzervativno. Ako dostupne terapije ne pomažu, pacijent se upućuje na konzultacije neurokirurgu.
Komplikacije: opasnosti od torakalne osteohondroze kod muškaraca i žena
Ako se pravodobno obratite stručnjacima i vodite zdrav način života, promjene u kralježnici mogu se zaustaviti. Ako se pacijent obrati liječniku u završnoj fazi, tada čak ni adekvatna terapija ne jamči uvijek dobru prognozu.
Osteokondroza bez liječenja može dovesti do izbočenja ili hernije intervertebralnog diska, kronične boli u leđima ili drugim dijelovima tijela, niske pokretljivosti kralježnice i njezine deformacije.
Prevencija osteohondroze
Da biste spriječili razvoj osteohondroze prsa, vrata i drugih dijelova, važno je slijediti ova pravila:
- spavati na ortopedskom madracu i jastuku
- Prilikom podizanja utega nemojte se saginjati, već čučnite tako da teret padne na kukove
- torbu ili ruksak nosite naizmjenično na lijevom i desnom ramenu, kako ne biste opterećivali samo jednu stranu
- izbjeći ozljede
- prestati pušiti i prekomjerno konzumirati alkohol
- piti dovoljno vode
- napravite zagrijavanje dok dugo sjedite, bavite se sportom, plivajte, hodajte
- pratiti tjelesnu težinu
- pravodobno liječenje zaraznih i kroničnih bolesti
- nosite udobne cipele
Ako imate bolove u leđima u torakalnom ili drugim dijelovima kralježnice, ne odgađajte pregled za kasnije. Zakažite termin kod neurologa. Liječnik će provesti potpunu dijagnozu i sastaviti plan liječenja. Riješit ćete se bolova i održati zdravlje svoje kralježnice.